文章来源：耶鲁大学（英文原文传送门：https://news.yale.edu/2021/05/25/ban-flavored-vaping-may-have-led-teens-cigarettes-study-suggests）

当旧金山选民以压倒性优势通过 2018 年一项禁止销售调味烟草产品（包括薄荷香烟和调味电子烟液体）的投票措施时，公共卫生倡导者为此欢呼雀跃。毕竟，烟草使用对公共健康和健康公平构成了重大威胁，而且口味对年轻人特别有吸引力。

但根据耶鲁大学公共卫生学院 (YSPH) 的一项新研究，该法律可能产生了相反的效果。分析发现，在禁令实施后，旧金山学区的高中生吸传统卷烟的几率相对于未实施禁令的地区的趋势翻了一番，即使根据个人人口统计和其他烟草政策进行调整也是如此。

该研究于 5 月 24 日发表在 JAMA Pediatrics 上，据信是第一个评估完全禁烟令如何影响青少年吸烟习惯的研究。

“这些发现表明需要谨慎行事，”该研究的作者、YSPH 卫生政策助理教授阿比盖尔·弗里德曼 (Abigail Friedman) 说。 “虽然吸烟和吸食尼古丁本身都不安全，但目前的大部分证据表明，吸烟的危害要大得多，每年有近五分之一的成年人死于吸烟。即使是善意的，增加青少年吸烟的法律也可能对公共健康构成威胁。”

弗里德曼使用了青年风险行为监测系统 2011-2019 学区调查中 18 岁以下高中生的数据。在禁令实施之前，旧金山和比较学区的过去 30 天吸烟率相似且呈下降趋势。然而，一旦禁令在 2019 年全面实施，旧金山的吸烟率就与其他地区观察到的趋势背道而驰，随着比较地区的吸烟率持续下降而上升。

为了解释这些结果，弗里德曼指出，至少自 2014 年以来，电子尼古丁传递系统一直是美国年轻人中最受欢迎的烟草产品，其中加味的选择在很大程度上受到了青睐。

“想想年轻人的喜好：一些吸电子烟的孩子因为口味选择电子烟而不是可燃烟草产品，”她说。 “对于这些人和具有相似偏好的潜在电子烟用户来说，禁止口味可能会消除他们选择电子烟而不是吸烟的主要动机，将他们中的一些人推回传统香烟。”

这些发现对康涅狄格州有影响，该州立法机构目前正在讨论两项风味法案：众议院 6450 号法案将禁止销售调味电子尼古丁传送系统，而参议院 326 号法案将禁止销售任何调味烟草产品。由于美国食品和药物管理局最近宣布将在明年内禁止所有可燃烟草产品中的香料，这两项法案可能会导致康涅狄格州的政策类似于旧金山颁布的全面禁令。

旧金山的研究确实有局限性。由于禁令实施的时间很短，未来几年的趋势可能会有所不同。旧金山也是对调味烟草销售实施限制的几个地区和州之一，这些法律之间存在巨大差异。因此，弗里德曼写道，其他地方的影响可能会有所不同。

她说，尽管类似的限制继续在全国范围内出现，但调查结果表明，政策制定者应该小心，不要在寻求减少电子烟的过程中间接推动未成年人吸食香烟。

她有什么建议作为替代方案？ “如果康涅狄格州决定在 FDA 对可燃产品的香味禁令生效之前做出改变，一个好的候选人可能会限制所有烟草产品销售仅限成人——即 21 岁以上——零售商，”她说。 “这将大大减少儿童在便利店和加油站偶然接触烟草产品的机会，以及青少年接触烟草产品的机会，而不会增加选择更致命的可燃产品而不是电子烟等不可燃产品的动机。”

这项工作得到了美国国立卫生研究院国家药物滥用研究所和 FDA 烟草产品中心 (CTP) 的资助。内容完全由作者负责，并不一定代表美国国立卫生研究院或食品和药物管理局的官方观点。